Po urazie dużo mówiło się do tej pory o tym, aby trzymać się zasady RICE (Rest Ice Compression Elevation), czy też drobnej modyfikacji czyli PRICE (Protection Rest Ice Compression Elevation).
Optymalne obciążenie
Najświeższe doniesienia naukowe opublikowane w British Journal of Sports Medicine mówią jednak o tym, żeby dotychczas używany akronim zmienić na POLICE (Protection Optimal Loading Ice Compress Elevation). Zmiana jest kosmetyczna, ale bardzo istotna. Odpoczynek został zastąpiony przez optymalne obciążanie.
Badacze wykazali, że unieruchomienie kontuzjowanej okolicy może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
- Długotrwałe unieruchomienie stawu doprowadza do zrostów, osłabienia mięśni i pogorszenia propriocepcji
- Optymalne obciążenie będzie stymulować procesy lecznicze w kościach, mięśniach, więzadłach, itd.
- Skurcze mięśni pomogą w redukcji obrzęku.
Kluczowe słowa to optymalne obciążenie, co oznacza, że częściowo musimy bazować na naszych subiektywnych odczuciach i doświadczeniu.
Kontuzjowany rejon ciała powinien się poruszać, ale nie można doprowadzać do wystąpienia ruchów w kierunku, który doprowadził do urazu. W przypadku urazu skręcenia do szpotawości stawu skokowego, należy zabezpieczyć staw przed nadmiernymi ruchami w kierunku szpotawości i zgięcia podeszwowego. Można to wykonać np. wiążąc bandaż na ósemkę. W przypadku niewielkich skręceń (I° i II° w skali American Medical Association) dopuszczalne jest chodzenie i obciążenie kontuzjowanej kończyny dolnej. Kilka dni po urazie warto udać się do wykwalifikowanego fizjoterapeuty, który dobierze odpowiednią terapią, której celem będzie przyspieszenie powrotu do zdrowia i redukcja ryzyka nawrotu urazu.
Głęboki masaż poprzeczny
Od 4 doby po urazie (wtedy właśnie rozpoczyna się tworzenie nowych włókien kolagenowych) nasze działania powinny być ukierunkowane na zbudowaniu elastycznej blizny wytrzymałej na przyszłe obciążenia. W tym celu można zastosować głęboki masaż poprzeczny (GMP) uszkodzonych struktur. GMP to specjalna technika masażu, podczas której palce terapeuty ustawione są w poprzek uszkodzonej tkanki. Ważna jest tutaj dokładna lokalizacja urazu oraz amplituda masażu. Poza uelastycznianiem blizny uzyskujemy również lokalne przekrwienie w miejscu urazu, dzięki czemu otrzymujemy efekt czasowego znieczulenia.
Oczywiście przypadku złamań, kompletnych zerwań ścięgien, itd. konieczna jest interwencja chirurgiczna i zasada POLICE nie ma tutaj zastosowania.