Ból pleców nie jest bezpośrednio spowodowany przez COVID. Nie jest również głównym symptomem tej choroby. Jednak u części osób zauważyć można nasilenie przewlekłego bólu pleców jako powikłanie zakażenia wirusem SARS-CoV-2.

Jedną z przyczyn pojawienia się bólu pleców po COVID-19 jest fakt osłabienia organizmu. Tak jak zresztą to ma miejsce przy zakażeniu jakimkolwiek wirusem. SARS-CoV-2 bywa po prostu bardziej dokuczliwy, poza tym jeszcze za dobrze go nie poznaliśmy, dlatego jeszcze nie najlepiej wiemy jak go leczyć.

Wpływ infekcji ogólnoustrojowych na ból

Wszystkie infekcje ogólnoustrojowe mogą powodować bóle ciała, zmęczenie i gorączkę, ponieważ te objawy są funkcjami układu odpornościowego, a nie choroby – ale niektóre choroby, takie jak COVID-19, prowokują ją bardziej niż inne ( Ingraham 2021).

Objawy większości infekcji nie są bezpośrednio spowodowane uszkodzeniami, jakie wyrządzają naszym tkankom, zwłaszcza na początku. Nie możemy poczuć, że komórki są zabijane przez wirusa. To co rzeczywiście czuje się nasz układ odpornościowy jest reakcjana inwazję. Jednym z celów tej reakcji jest zmuszenie nas do pozostania w bezruchu – znanego również jako odpoczynek – głównie poprzez sprawienie, że ruch będzie niezwykle trudny i nieprzyjemny. To „zachowanie chorobowe” jest uogólnioną reakcją na szeroką gamę biologicznych zagrożeń występujących u wszystkich zwierząt.

Izolacja i utrudniony dostęp do opieki medycznej

Kolejnym powiązaniem COVID-19 z bólem pleców jest fakt izolacji. Izolacja społeczna wiąże się z samotnością, wyższym poziomem depresji lub lęku, gorszym snem i bólem. Sam przewlekły ból naraża jednostki na zwiększone ryzyko izolacji społecznej przy mniejszych rozmiarach sieci społecznościowych i potencjalnie ograniczonym funkcjonowaniu roli społecznej.

W swoim artykule naukowym Karos i wsp. przyznali również, że izolacja od społeczności zmusza ludzi do życia w bliskim sąsiedztwie członków gospodarstwa domowego. Bliższe sąsiedztwo z innymi może poprawić więzi społeczne, a tym samym stworzyć bufor przed bólem. Możliwa jest jednak również sytuacja odwrotna, w której wzrost zachowań nadopiekuńczych może w niezamierzony sposób przyczynić się do przewlekłości bólu.

Problemem jest również ograniczony dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Ogólnie, większość codziennych czynności związanych z leczeniem bólu przewlekłego uznawana jest za niepilną, przy czym większość czynności związanych z leczeniem bólu przewlekłego (np. konsultacje) została przerwana lub ograniczona ( Piraccini i wsp. 2020).

Wreszcie może pojawić się zaostrzenie niesprawiedliwości społecznej i nierówności społecznych. Są to również istotne czynniki wpływające na obniżenie progu bólu.

Terapia bólu pleców po COVID-19

Ból pleców po COVID-19 najczęściej nie jest powodem do dużego niepokoju. Najczęściej organizm jest w stanie poradzić sobie z tą przypadłością. Ważne jest, aby ostrożnie i stopniowo wracać do normalnych aktywności. Na pewno niedobrym rozwiązaniem jest całkowicie unikanie ruchu o czym pisałem wcześniej we wpisie 10 faktów o bólach pleców, które musisz znać.

Ćwiczenia mogą być ostatnią rzeczą, o której myślisz, ale są one kluczem do odzyskania sprawności.Regularna aktywność fizyczna jest korzystna dla zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego.Ważne jest, aby osoby, które przeżyły COVID-19 (po ich początkowym wyzdrowieniu), mogły się poruszać.Aktywność fizyczna pomaga poprawić:

• Siłę

• Wytrzymałość

• Zdolność oddechową

Według artykułu w BMJważne jest, aby wrócić do ćwiczeń po co najmniej siedmiu dniach wolnych od objawów COVID-19 i rozpocząć od co najmniej dwóch tygodni minimalnego wysiłku.

Powrót do sprawności możesz podzielić na 3 kroki.

1. Rób to co lubisz, ale to rób

Zacznij od prostych aktywności, które sprawiają tobie przyjemność. Tak naprawdę to może być cokolwiek. Ważne jest, aby ponownie przyzwyczajać ciało do aktywności.

Tak naprawdę nasze ciało nie potrzebuje wykonywać żadnych specjalistycznych ćwiczeń. Ono po prostu lubi się ruszać. Ja lubię odkurzać i też można zaliczać to do spokojnej aktywności fizycznej. Jeżeli jednak potrzebujesz ćwiczeń z instruktażem to możesz spróbować Qigong.

2. Wybierz się na spacer

Jeżeli czujesz się już na siłach to kolejnym bezpiecznym etapem będzie spacer. Możesz zacząć od spacerowania po mieszkaniu, aby później przejść płynnie do 10-15 minutowych spacerów po okolicy.

Stale obserwuj swoje samopoczucie i dopasowuj aktywność do swoich możliwości. Obiektywne określenie intensywności jest stosunkowo trudne i wymaga specjalistycznego sprzęto do którego większość osób nie ma dostępu. W większości przypadków wystarcza jednak obserwacja. Pamiętaj, że odpoczynek jest równie ważny jak ćwiczenia.

3. Gotowy na więcej

Jeżeli chodzenie nie sprawia już tobie trudności, to jesteś gotowy na to, aby spróbować spokojnego biegania, jazdy na rowerze lub wpływania. Najpierw rozpocznij wybraną aktywność w wolnym tempie przez 10 minut.Następnie zwiększ tempo przez jedną minutę, po czym powróć do wolniejszego tempa na kolejne pięć do 10 minut.Następnie powtórz.Kiedy jesteś w stanie wykonywać te interwały przez 30 minut lub dłużej, jesteś gotowy do postępu.W bezpieczny sposób powróć do aktywności fizycznej, powoli zwiększając intensywność ćwiczeń każdego dnia lub tygodnia.

Wytyczne WHO mówią o tym, że dorosły zdrowy człowiek powinien mieć 150-300 minut umiarkowanej aktywności fizycznej.

Pod tym
linkiem
przygotowałem dla Ciebie zestaw ćwiczeń oddechowych przeznaczonych dla osób, które przeszły COVID.

Jak działa ból

W większości przypadków ból pleców nie jest powodem do niepokoju. Nawet w przypadku 96% poważnych uszkodzeń krążka międzykręgowego dochodzi do samoleczenia ( Chiu 2015). Wskazaniem do pilnej konsultacji z neurologiem są m.in. takie objawy (czerwone flagi) jak nietrzymanie moczu i/lub kału, ból który się rozprzestrzenia i nie reaguje na leki przeciwbólowe oraz spastyczność kończyn dolnych.

Jeżeli interesuje Ciebie dowiedzieć się trochę więcej o tym jak działa ból, to polecam obejrzeć poniższy film. Nie ma on wprawdzie polskich napisów, ale jest w formie obrazkowej dzięki czemu łatwiej można go zrozumieć.

Temat bardziej szczegółowo omówię podczas darmowego webinaru👉 „COVID i ból pleców”